مفاهیم پایه زبان برای کودکان با نیازهای ویژه:

گفتاردرمانی خوب در گرگان

فهرست مفاهیم پایه ای زبان که در این فصل ارائه می شود،مربوط به کاربرد عمومی زبان روزانه کودکان کم توان ذهنی تربیت پذیر در خانه و در مدرسه می باشد.این موضوع بدان معنی نیس که این مفاهیم باید به طور مستقیم به کودک اموخته شود،بلکه این گونه مفاهیم باید به طور روزمره به کار روند و یاد گرفته شوند.والدین و معلم کودک کم توان ذهنی تربیت پذیر باید همواره این مفاهیم کاربردی را در نظر داشته باشند و در خلال فعالیت های خانه و مدرسه آن ها را مورد تأکید قرار دهند و تقویت کنند. کم توانی ذهنی Mental Retardation

فهرست مفاهیم پایه ای زبان به شرح زیر می باشد:

بزرگ_کوچک         کثیف_تمیز

بالا_پایین              بایست_برو

رو_زیر                تر_خشک

داخل_خارج           بدو_راه برو

باز_بسته              بخور_بنوش

سرد_گرم              پر_خالی

بلند_ارام              نرم_سفت

بزرگ….کوچک

• تفاوت موجود در تصویر ها را به کودک نشان دهید:سگ بزرگ_سگ کوچک.از یک شیء در اندازه های گوناگون استفاده کنید.

• تفاوت موجود در اشیای محیط اطراف کودک را  به او نشان دهید:صندلی بزرگ_صندلی کوچک.

• از کودک بخواهید تا دکمه های بزرگ را با یک جعبه بزرگ و دکمه های کوچک را با یک جعبه کوچک جور کند.

• با بریدن دایره هاب بزرگ و کوچک ،تفاوت میان بزرگ و کوچک را به کودک نشان دهید.از کودک بخواهید تا با قرار دادن دایره ی کوچک روی دایره بزرگ،آن ها را با یکدیگر مقایسه کند.برای انجام این فعالیت میتوانید از مربع و مثلث نیز استفاده کنید.

• با استفاده از یک قطعه گچ ،روی کف اتاق یک دایره ی بزرگ و یک دایره کوچک بکشید.آن گاه از کودک بخواهید که بپرد توی دایره بزرگ و دایره کوچک.

بالا….پایین

• با کودک بازی هایی را انجام دهید که در آن بازی ها از او خواسته شود بنشیند و برخیزد.برای مثال،یکی از این بازی ها حمومک مورچه داره،بشین و پاشو خنده دار»است.

• اشیایی را که برای کودک اشنا هستند به هوا پرتاب کنید.آن گاه به کودک بگویید:من دارم…را به بالا می اندازم،(توپ)…دارد پایین می آید،(توپ).کودک را تشویق کنید تا کلمات شما را تکرار کند.

• بازیحمومک مورچه داره،بشین وپاشو خنده داره»را انجام دهید.وقتی کودک می تواند اعمال شما را تکرار کند،بدون استفاده از نشانه ها بصری و فقط با دادن دستور های شفاهی ،میزان درک او از مفهوم بالا و پایین را بسنجید.

• یکی از دست  هایتان را بالا نگهدارید.آن گاه از کودک بپرسید:دست من کجاست؟»

گفتاردرمانی خوب در گرگان ـحنیف امانیان

    رو….زیر

• یک اسباب بازی را روی میز یا صندلی قرار دهید.آن گاه از کودک بپرسید:اسباب بازی کجاست؟»وقتی کودک مفهوم درست را بیان کرد،اجازه دهید که او اسباب بازی را بردارد.

• به کودک دستور دهید دست هایش را روی میز یا زیر میز قرار دهد.

• به کودک دستور دهید مکعب را روی جعبه  یا زیر جعبه قرار دهد.

• به کودک دستور دهید مجموعه ای از اشیاءرا روو مجموعه ی دیگری را زیر چیزی  قرار دهید،برای مثال :دایره های قرمز را روی جعبه و دایره های آبی را زیر جعبه قرار دهد.

داخل…خارج

• به کودک دستور دهید مکعب ها را داخل جعبه بگذارد،یا آن ها را از جعبه خارج کند.

• ماشین بازی :از کودک بخواهید که بخواهید که از ماشین اسباب بازی اش را داخل گاراژ بگذارد و آن ها را از گاراژ خارج کند.

• در درس های خودتان،مفاهیم داخل و خارج را مورد تاکید قرار دهید.برای مثال:گاو داخل طویله است.جوجه داخل لانه است.مادر داخل خانه است.پدر خارج خانه است.

باز….بسته

• این عبارت را با اهنگ خاصی بخوانید:دست را باز کنید،بسته کنید،دست ها را روی پاهای خود قرار دهید»آوازتان را با حرکت های مناسب دست هایتان همراه کنید(دست های خود را باز و بسته کنید).

• چه چیزی پنهان شده است؟کودک باید بتواند شیءپنهان شده را شناسایی کند،همچنین وقتی به وی گفته می شود چشمان خود را ببندید و آن ها را باز کنید»بتواندپاسخ دهد.

• به کودک با تاکید بگویید:در راباز کن،در را ببند!»

سرد ….گرم

• یادگیری از طریق لمس کردن:آب گرم و غذای گرم را لمس کنید و بگویید :گرم»

• کودک با گذاشتن یک شیشه سرد برگونه اش،سردی را احساس می کند و آن گاه پس از شما کلمه سرد را تکرار می کند،سرد».

• به کودک با تاکید بگویید:هوا سرد است،کتن را بپوش!»

• وقتی اتو می کنید یآ غذا می پزید،مفهوم گرم یا داغ را برای کودک یاداوری کنید و تاکید نمایید.

بلند….آرام

• بازی در گوشی:به کودک بگویید:آرام صحبت کن!»آن گاه کلمه ای را به آرامی از کودکی به کودک دیگر منتقل کنید.

• بازی پژواک:کلمه ای رابا صدای بلند بگویید و فورا همان کلمه را به آرامی تکرار کنیدو

• موزیک آرام و بلند را ضبط کنید.آن گاه از کودک بخواهید وقتی موزیک پخش شد،به شما بگویدکه صدای موزیک کی بلند است و کی آرام است.

• هنگام خواب به کودک با تاکید بگویید:آرام باش!»هنگام سرودخواندن به کودکان با تاکید بگویید:با صدای بلند سرود بخوانید!»

کثیف….تمیز

• وقتی کودک از بازی در خارج از خانه بر میگردد،به دست های کثیف او اشاره کنید.بعد از شستن دست هایش ،به دست های تمییز او اشاره کنید.

• وقتی کودک صبح به مدرسه می آید،به لباس تمییز او اشاره کنید.وقتی لباس او کثیف است،به لباس کثیف او اشاره کنید.

• بعد ازصرف غذا،به کثیف بودن میز اشاره کنید.از کودکان بخواهید که میز را تمییز کنند.بعد از این که کودکان این کار را انجام دادند،به تمیزی میز اشاره کنید.

بایست….برو

• به کودک آموزش دهید که به دستور شما گوش دهد.به محض شنیدن دستور برو»،او باید شروع به راه رفتن کند.شما هم با رائه یک نمونه،با او راه بروید.به محض شنیدن دستوربایست»کودک باید راه رفتن را متوقف کند و در جای خود باستید.

• اگر کودک علامت ایست»را تشخیص می دهد،شما می توانید از این علامت برای متوقف کردن استفاده کنید.

• با متوقف کردن رفتار نامطلوب،مفهوم ایست را مورد تاکید قرار دهید.

تر….خشک

• وقتی کودک شلوار  خود راتر می کند،مفهوم تر بودن را مورد تاکید قرار دهید.

• وقتی کودک دست هایش را خشک می کند ،مفهوم خشک بودن را مورد تاکید قرار دهید.

• لباس های نوزادی را در کلاس درس بشویید.لباس هارا روی طناب آویزان کنید و هر از گاهی به آن ها دست بزنید و بگویید:تر!»

• کودکان انجام این کار را باید از معلم یا مادر تقلید کنند.

• وقتی لباس ها خشک می شوند،کودکان باید آن ها را روی طناب بردارند.

بدو….راه برو

• به کودکان بازی بدو…راه برو»را آموزش دهید.وقتی شما می گویید :بدو»هر کودکی می دود. در انجام این فعالیت ،معلم به عنوان کسی که نشانه ی بصری فراهم می کند،نیز می دود.

• در مرحله ی بعدی،فقط به طور شفاهی به کودکان دستور دهید و ومی ندارد که خودتان هم بدوید.

• این بازی را انجام دهید: اطراف میز بدویید،یک کتاب بردارید و آن را روی سرتان بگذارید و در حالی که سعی می کنید کتاب را روی سرتان نگه دارید،به آرامی عقب عقب راه بروید.

بخور….بنوش

• خوردن با دندان ها و نوشیدن با زبان را مورد تاکید قرار دهید.

• هنگام غذا خوردن(عمل جویدن)و نوشیدن،حرکات دهان و شکل لب ها را تمرین کنید.اجازه بدهید کودکان هر دو مفهوم را تجربه کنند.

• به عنوان یک بازی تفریحی به کودکان بگویید:سعی کنید غذای گوشتی خود را بنوشید»یاسعی کنید شیر خود را بخورید یا گاز بزنید»

خالی….پر

• مفهوم خالی را با مفهوم تموم شدن همراه سازید و به تدریج به جای مفهوم تمام شدن،کاربرد مفهوم خالی را افزایش دهید.بطری ها و جعبه های خالی را به کودک نشان دهید.

• از کودک سوال کنید:داخل جعبه چه چیز است؟»کودک پاسخ می دهد :هیج چیز،جعبه خالی است»

• پیش از صرف ناهار،به شکم خالی اشاره کنید،بعد از صرف ناهار ،به شکم پر اشاره کنید.

• با استفاده از یک جعبه ی شن،پر کردن و خالی کردن ظرف هارابا کودک بازی کنید.از روش منفی استفاده کنید.به یک ظرف  پر اشاره کنید و بپرسید:آیا این ظرف خالی است؟»کودک باید پاسخ دهد:نه،این ظرف پر است»

نرم….سفت

• اشیای گوناگون،مانند:پشم و سنگ را لمس کنید و آن هارا از نظر نرمی و سفتی مورد بحث قرار دهید.

• تفاوت های موجود میان یک توپ پلاستیکی،یک توپ پشمی و یک توپ پارچه ای را از نظر نرمی و سفتی مورد بحث قرار دهید.

• روی میز بکوبید و بگویید:سفت»

• به موی سگ عروسکی دست بزنید و بگویید:نرم»

• به تناوب،بستنی سفت و یخی و بستنی نرم به کودک بدهید.

حنیف امانیان

آموزش کودکان

اختلال ویژه زبانی(SLI)

گفتاردرمانی خوب در گرگان

گفتاردرمانی خوب در گرگان برای تمامی سنین

تشنج در کودکی:

تشنج یا صرع یک تغییر ناگهانی و محدود به زمان در فعالیت حرکتی و یا رفتار است که از فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز ناشی    می شود.تشنج یک بیماری عصبی شایع در گروه سنی اطفال است و تقریبا در 10% بچه ها اتفاق می افتد.بیشتر تشنج ها در کودکان بوسیله بیماری های جسمی منشاء گرفته از خارج مغز از قبیل تب بالا ،عفونت ،سنکوب،ضربه به سر ،هیپوکسی(کمبود اکسیژن)،توکسین ها یا آریتمی های قلبی برانگیخته می شود.حالتی که در ان تشنجات بطور راجعه از درون مغز برانگیخته می شود.

وجود صرع وقتی مد نظر قرار می گیرد که دو تشنج بدون محرک در فواصل زمانی بیشتر از 24 ساعت به طور جداگانه رخ می دهند.

بروز صرع در طول زندگی 3% است و بیش از نصف موارد در کودکی شروع می شود،بعلت اینکه صرع بسیاری از کودکان با رشد

بهبود می یابد بنابرین با افزایش سن بروز سالیانه صرع کاهش می یابد.

به طورکلی دور نمای بیشتر کودکان دچار تشنجات علامتی یا موارد مرتبط با صرع خوب است.تشنج ممکن است نشانگر یک بیماری سیستمیک یا بیماری سیستم عصبی مرکزی(CNS)بلقوه بدخیم باشد لذا به بررسی و مدیریت (درمانی)کاملی نیاز دارد .

برای کودکان دچار صرع عموما پیش اگهی خوب است.

اما 10%_20%بیماران تشنج های پایدار مقاوم به دارو دارند.

تشنجات بدون محرک:

اولین تشنج:

گرچه وقوع این یک تشنج در یک کودک بدون یک عامل محرک از قبیل تب بالا ،اغلب به عنوان یک منادی بیماری تشنجی مزمن یا صرع قلمداد می شود،کمتر از نصف این کودکان در معرض بروز یک تشنج دوم قرار دارند .

یک تاریخچه دقیق برای مشخص کردن سابقه بلقوه فامیلی از صرع ،یک بیماری نورو لوژیک قبلی یا تاریخچه تشنج با تب ،که ممکن است احتمال عود را افزایش دهد ،مهم تلقی می گردد.

EEGبه  عنوان بخشی از ارزیابی تشخیصی کودک با اولین تشنج اشکار بدون محرک توصیه می شود.زیرا این روش برای تشخیص واقعه پیشگویی خطر عود و شناسایی اختلالات کانونی اختصاصی و یا سندروم های صرعی مفید است.

تشنج های راجعه:

دو تشنج بدون محرک به فاصله بیش از 24 ساعت ،وجود یک بیماری صرعی را داخل مغز پیشنهاد می کند که به عود های آینده منجر خواهد شد.

انجام یک ارزیابی دقیق برای جستجو ی علت تشنجات و نیز ارزیابی نیاز به درمان با دارو های ضد صرع و براورد پتانسیل برای پاسخ به درمان و پسرفت تشنجات در اینده حائز اهمیت است.تاریخچه می تواند اطلاعات مهمی درباره نوع تشنجات فراهم آورد.

بعضی از والدین می تواند بطور دقیق یک تشنج را تقلید یا بازآفرینی کنند،کودکانی که استعدادی برای بروز صرع دارند،ممکن است اولین تشنج را به همراه یک بیماری ویروسی ،یا یک تب خفیف تجربه کنند،تشنجاتی که در طی ساعتهای اولیه صبح یا در خواب آلودگی ،بالاخص طی فاز اولیه خواب رخ می دهد،در صرع دوره کودکی شایع هستند.تحریک پذیری ،بی ثباتی خلق ،سردرد و تغییرات شخصیتی ظریف ممکن است چند روز قبل از حمله تشنجی وجود داشته باشد.بعضی از والدین بر اساس تغییر خلق کودک بطور دقیق زمان تشنج بعدی را پیشگویی می کنند.

تقسیم بندی انواع تشنجات:

تقسیم بندی انواع تشنج به چند دلیل حائز اهمیت است،اول اینکه نوع تشنج ممکن است یک کلید تشخیصی برای علت بیماری تشنجی باشد،

بعلاوه توصیف دقیق تشنج ممکن است یک پایه محکم برای تعیین پیش اگهی و انتخاب مناسب ترین درمان را فراهم کند.

تقسیم بندی بالینی تشنج ها ممکن است مشکل باشد چون تظاهرات انواع مختلف تشنج ممکن است مشابه باشد.به علت تنوع تظاهرات تشنج در کودکان یک الکتروانسفالوگرام،(نوار مغزی یا EEG)یاور مفیدی ذر تقسیم بندی صرع خواهد بود.

درمان صرع:

اولین قدم در درمان مدیریت و درمان صرع اطمینان حاصل کردن از این است که بیمار یک بیماری تشنجی دارد و نه یک حالتی از که تشنج را تقلید کند،عقیده اکثریت بر این است که در کودکی که سالم بوده در اولین تشنج بدون تب،اگر سابقه  فامیلی منفی وجود داشته باشد،نتایح معاینه و EEGنرمال باشد و خانواده همکاری و انعطاف داشته باشند ،باید از تجویز داروهای ضد تشنج خودداری کرد.

تقریبا 70%این کودکان تشنج دیگری را تجربه نمی کنند تقریبا  75% بیماران با دو یا سه تشنج القا نشده تشنج های دیگری دارند.

یک تشنج راجعه بلاخص اگر نزدیک به اولین تشنج اتفاق افتد اندیکاسیون برای شروع داروی ضد تشنج است.

معرفی متخصص مغز و اعصاب(نورولوژیست) در گرگان

فلج مغزی

(dysphagia) اختلال بلع

نخستین مرکز تخصصی درمان بلع شمال کشور در گرگان افتتاح گردید.

تمرین های پیشنهادی برای شناسایی اندامها

۱ تصویر یک ادمک را به کودک نشان دهید و با نشان دادن هر اندام نام آن را بگویید

۲ روبروی آینه بایستید و اندامهای بدن را نام برده و از او بخواهید که هرکدام را نشان دهد

۳ اندامهای بدن را نام ببرید و از کودک بخواهید و همزمان اندام‌های خودش را نشان دهد

۴ برای آموختن اعضای بدن می‌توان این بازی را انجام داد

روبروی کودک بدهید و بگویید هر کاری که من می کنم تو هم انجام بده آن وقت با صدای آهنگین عبارات زیر را تکرار کنید و به آن عمل کنید

این سرمه با دست به سر اشاره کنید

این دستمه با دست به دست دیگر اشاره کنید

این سینمه با دست به سینه اشاره کنید

این شک با دست به شکم اشاره کنیم

این پامه با دست به پا اشاره کنید

این زانومه با دست به زانو اشاره کنید

این کف پامه با دست به کف پااشاره کنید

بعد از مدتی که کودک اندامهای بدن را آموخت همان بازی را انجام دهید اما بدون اینکه با دست به اندام‌ها اشاره کنیم بلکه فقط با کلام تان به او دستور دهید

تمرین های پیشنهادی برای شناسایی اجزای صورت

۱ تصویر یک آدمک را به کودک نشان دهید و همراه با خواندن شعر چشم چشم دو ابرو از او بخواهید اعضای مربوطه را نشان دهد

۲ از بازی چشم چشم دو ابرو استفاده کنید و اجزای صورت را همزمان با تلفظ نام آن نشان دهید آنگاه از او بخواهید اجزای صورت شما را نشان دهد

۳ شعر فوق را بخوانید و از او بخواهید با نام بردن هر عضو به همان عضو صورت خود اشاره کند

تمرین های پیشنهادی برای راه رفتن بدون کمک

پس از اینکه کودک ایستادن را آموخت ابتدا دستش را بگیرید و کمک کنید یکی دو قدم راه برود سپس قدم های بیشتری بر دارید پس از این مرحله فقط یک دستش را بگیرید و همان کارها را انجام دهید و سرانجام شما رو به روی او در فاصله دورتر بایستید تا به طرف شما بیاید و دست هایتان را بگیرد سپس فاصله تان را با او بیشتر کنید و به همین ترتیب ادامه دهید تا در راه رفتن مهارت پیدا کند

تمرین پیشنهادی برای بالا رفتن از پله

برای آموزش بالا رفتن از پله باید جایی را در نظر بگیرید که عرض پله ۳۰ تا ۳۵ سانتیمتر و ارتفاع آن بین ۱۰ تا ۱۵ سانتیمتر باشد همچنین طول پله به اندازه‌ای باشد که دو نفر بتوانند از آن همزمان بالا بروند ابتدا یک دست کودک را به نرده بند کنید و دست دیگرش را خودتان بگیرید و از پله اول و دوم قدم بردارید و اگر لازم شد کودک را خودتان به سمت بالا بکشید بعد از چندبار تمرین که کودک قادر شد به آسانی از پله بالا برود دیگر نیازی نیست که به او کمک کنید هر بار که موفق شد او را تشویق کنید برای تشویق او می توانید در پله های بالاتر اسباب‌بازی دلخواهش را قرار دهید تا برای برداشتن آن از پله ها بالا برود

تمرین پیشنهادی برای پریدن و ایستادن روی یک پا

ابتدا تمرین را خودتان انجام دهید و چند بار به کودک کمک کنید تا از زمین به سمت بالا بپرد این کار را تا هنگامی که مهارت کافی یافت تکرار کنید ایستادن روی یک بار نیز همین‌گونه به او آموزش دهید

تمرین پیشنهادی برای سینه خیز و چهار دست و پا رفتن

اگر کودک به اندازه کافی سینه خیز و چهار دست و پا نرفته است سعی کنید او را تشویق کنید تا این اعمال را انجام دهد مهارت در سینه خیز و چهار دست و پا رفتن با هماهنگی دو نیمکره مغز ارتباط دارد

تمرین پیشنهادی برای پاسخ به محرک های صوتی

ابتدا خودتان در حضور کودک به محرک های صوتی پاسخ دهید مثلاً به صدای در ماشین و امثال آن و آنگاه با پرسش از کودک صدای چه چیزی بود او را برای پاسخ به محرک های صوتی تحریک کنید از کودک بخواهید صداهای ساده را تقلید کند

تمرین های پیشنهادی برای تعقیب اشیا با چشم

۱ یک ماشین پلاستیکی را به این طرف و آن طرف می‌برید و کودک را تشویق کنید با چشم حرکت ماشین را تعریف کند

۲ سپس از یک چراغ قوه استفاده کنید و از کودک بخواهید نور آن را با چشم تغییر کند

۳ هنگام رفتن به پارک و باغ وحش حیواناتی را که برای کودک جالب است به او نشان دهید و او را تشویق کنید بر روی یکی از حیواناتی که راه می‌رود تمرکز کرده و آن را با چشم تعقیب کند

تمرین های پیشنهادی برای هماهنگی حرکات دست و پا

۱کودک را یاری دهید تا تدریجاً به هنگام راه رفتن هماهنگی بیشتری بیابد

۲ زنگوله‌ای به او بدهید تا در دستش بگیرد و طوری راه برود که زنگوله صدا نکند

تمرین های پیشنهادی برای دست ورزی

۱ چند بلوک پلاستیکی در اختیار کودک قرار دهید ابتدا خودتان آنها را روی هم بچینید و با آن یک پل و بعد یک خانه بسازید تا کودک نیز از شما تقلید کند و در این کار مهارت یابد

۲ چند قوطی کبریت خالی را در اختیار او قرار دهید تا با استفاده از آن‌ها پله پل یا خانه بسازد

آموزش به والدین

حنیف امانیان

خدمات گفتار درمانی برای اختلال اوتیسم:

تخصصی ترین درمان های اتیسم
با تیم مجرب و مجهز
بهترین گزینه برای درمان
کلینیک یاشا
093584744
32326671
32323907

ما باکمک گفتار درمانی چالش های مربوط به زبان و ارتباطات را برطرف میکنیم.

گفتار درمانی از این طریق میتواند به افراد اوتیسم کمک کند تا ارتباطات کلامی.غیر کلامی و اجتماعی خودرا بهبود ببخشند.

در نهایت هدف  کلی کمک به فرد دارای اختلال برای برقراری ارتباط مفید تر و کاربردی تر است.

درمان ها و چالش های ارتباطی  و گفتاری در افراد مختلف  متفاوت می باشد.

بعضی از افرادی ک دچار طیف اوتیسم هستند اصلا قادر به صحبت کردن نیستند و در برقراری ارتباط با دیگران و درک و حالات صورت مشکل دارند.

اهداف مشترک گفتار درمان ها برای درمان مشکلات ارتباطی اوتیسم:

1_بهبود زبان گفتاری

2_یادگیری مهارت های غیر کلامی مانند:(نشانه ها یا حرکات )

3_یادگیری مهارت های ارتباطی یا استفاده ار یک روش جایگزین

4_تقویت عضلات فک و دهن

5_درک زبان بدن

6_تطبیق تصویر با معنی ان

7_حرکات صحیح صورت مطابق احساسات

بعضی از افرادی ک مبتلا به اختلال اوتیسم متوجه شدند که برای برقراری ارتباط موثر تر استفاده از تصاویر بهتر از صحبت کردن است.

که این به عنوان ارتباطات افزودنی جایگزین (AAS)شناخته می شود.نمونه هایی از روش های (AAS)عبارتند از:

1_زبان اشاره

2_سیستم ارتباطی تبادل تصویر(PECS)

3_آیپدها

4_دستگاهای خروجی گفتارمانند(DYNAVOX)

اسیب شناس گفتار می تواند به شما کمک کند تا مشخص کند کدام روش AASبرای فرد اوتیسم نیاز و مناسب است.

چالش های تغذیه

گفتار درمان ها همچنین به طور خاص اموزش داده شده اند تا چالش های تغذیه و بلع را در افراد مبتلا به اوتیسم برطرف کنند.

(سپاس از اینکه همراه ما بودید)

تشخیص-ارزیابی و درمان اتیسم

دسته بندی: اوتیسمتوسط Clinic Yasha25 آبان, 13992 نظرات

برچسب ها: اتیسماتیسم درماناتیسم درمانیاتیسم و گفتاردرمانیاختلال اوتیسماختلال بلع بچهاختلال صدای گفتاراختلالات روانشناختیاوتیسم و اختلال بلغبهترین کلینیک در استان گلستاندرمان اختلال حسیدرمان اوتیسم در گرگاندرمان رفتاری اتیسمطیف اتیسمطیف اوتیسمطیف کودکان اتیستیککلینیک تخصصی اختلال بلعکودکان اتیستیککودکان اتیستیک گرگانکودکان طیف اتیسمگفتاردرمانی اتیسمگفتاردرمانی حنیف امانیانگفتاردرمانی گرگانگفتاردرمانی و طیف

اولین ورکشاپ تخصصی اختلال بلع و سکته مغزی

توسط حنیف امانیان

کارشناس ارشد گفتاردرمانی

 بیمارستان شهید صیاد شیرازی گرگان

سر فصل های ارایه شده در این کارگاه آموزشی تشخیص ارزیابی و درمان اختلالات بلع در بیماران نورولوژیک به ویژه سکته مغزی میباشد.شایان ذکر است متد های جدید ارزیابی و درمان اختلالات بلع در این جلسه مورد بحث و بررسی قرار گرفت و راهکارهایی به جهت تسریع در روند درمان این بیماران خدمت پزشکان متخصص مغز و اعصاب و پرستاران بیمارستان شهید صیاد شیرازی ارایه شد.

با همکاری کلینیک یاشا (اولین مرکز اختلالات دهانی-بلع و تغذیه شمال کشور) این ورکشاپ در آبان ماه ۹۹ برگزار شد.

کلینیک توانبخشی یاشا

گرگان

شماره های تماس کلینیک

شماره تماس کلینیک یاشا

سایت مرکز تخصصی اختلال بلع و سکته مغزی یاشا ـگرگان

ویدیو از کارگاه اختلال بلع

ارزیابی تغذیه کودکان

1- جمع آوری داده‌ها:

– تاریخچه پزشکی:

• موارد مربوط به تغذیه مثل مشکلات قلبی – تنفسی، رفلاکس معده و روده

• نورولوژِیک شامل رشد مهارت های حرکتی – دهانی

• بستری شدن های طولانی

– نمودار رشد: BMI (شاخصی برای ارزیابی رشد)

– وضعیت فعلی تغذیه بالینی کودک:

الف) تست های آزمایشگاهی و anthropometrics

ب) مثل ضخامت عصلات نواحی مختلف، محیط میانه بازو و …

2- غربالگری تغذیه ای:

• تاریخچه تغذیه ای (کسب اطلاعات از والدین)

• شرایط رشدی (کسب اطلاعات از والدین)

• الگوهای مختلف تغذیه ای، ترکیبات مختلف غذای کودک، زمان شروع مشکل تغذیه

• مدت زمان تغذیه، محیط فیزیکی و پوسچر نشستن کودک

3- ارزیابی فیزیکی (جسمانی):

• رفتار: میزان هوشیاری، فعال، تحریک پذیری یا بی تفاوتی با سوء تغذیه همراه است.

• رشد: مهارت های حرکتی درشت، ظریف، تون عضلانی، بررسی مایلستون‌ها

• وضعیت فیزیکی: پوست، مو، چشم، حفره دهان، ظاهر حفره دهان، رفلکس ها

4- ارزیابی مهارت های تغذیه ای و مهارت های حسی – حرکتی دهان:

– از تولد تا 4 ماهگی:

Rooting: ضربه آرام به گونه نوزاد / چرخاندن سر به سمت تحریک شده / در 3-5 ماهگی از بین می رود.

Sucking: انگشتتان از گونه به سمت لب برود/ آهسته به داخل دهان ببرید/ به نرمی به سمت کام حرکت دهید/ نوزاد شروع به مکیدن می کند/ احساس کشش در انگشت توسط کام و زبان/ در حدود 6 ماهگی از بین می رود.

Bite: حرکت بالا و پایین فک/ گار گرفتن/ تحریک به صورت بر روی قسمت جلویی لثه فشار وارد کنیم پاسخ را می بینیم/ حدود 5-3 ماهگی از بین می رود.

Gag: تا آخر عمر/ قاشق را به آرامی بر روی زبان قرار داده و آهسته به عقب می بریم. در یک نقطه زبان مثل کوهان برجسته می شود.

Tongue Protrusion/ جلو آمدن زبان: ارادی غیر ارادی/ بیرون آمدن زبان و باز شدن دهان زمانی که ماده غذایی وارد دهان می شود.

Swallow/ بلع: از طریق حرکات فک و حرکات طرفین زبان، عمل بلع صورت می گیرد و از طریق بالا و پایین رفتن حنجره مشخص می شود.

Lip and jaw obstacle/ انسداد لب و فک: خمیری کردن لقمه/ مانع خروج غذا/ ابتدا فقط حرکات عمودی فک است سپس در حدود 7-6 ماهگی حرکت طرفی شروع شده و نهایتا با حرکات چرخشی کامل می شود.

Tongue mobility

– 7-5 ماهگی:

از دست دادن رفلکس Rooting، Sucking، Bitting/ جلو آمدن زبان

– 12-8 ماهگی:

توانایی مهارت های دستکاری غذا و جویدن را پیدا می کند و شروع مهارت خود تغذیه ای

مشاهده کنترل ارادی، هوشیاری، بالا بردن زبان، دستکاری غذا

5- ارزیابی جنبه های روانی – اجتماعی – تعاملی تغذیه:

• نوع گریه های کودک

• علائم: بی قراری و گریه کودک برای نشان دادن گرسنگی

• تعامل والدین و کودک

گفتاردرمانی در گرگان

دسته بندی: مرکز تخصصی بلع یاشاتوسط Clinic Yasha11 آبان, 1399نوشتن دیدگاه

برچسب ها: ارزیابی بد غذاییارزیابی تغذیهارزیابی تغذیه کودکانتغذیه کودکان و نوجواناندرمان اختلال بلعدرمان اختلال بلع در گرگاندرمان اختلال خوردندرمان بدغذایی کودکاندرمان تغذیهدرمان تغذیه کودکدرمان مشکل تغذیهرژیم درمانی کودکسو تغذیه بچهسوتغذیه کودکانغذای سالمکلینیک تغذیه یاشامتخصص تغذیه کودکان در گرگان

اشتراک گذاشتن

با فیسبوک به اشتراک گذارید.با توئیتر به اشتراک گذارید.با لینکدین به اشتراک گذارید.با واتساپ به اشتراک گذارید.

نویسنده : Clinic Yasha

گفتاردرمانی در گرگان

 https://www.yashacenter.ir

گفتاردرمانی در گرگان کاردرمانی در گرگان روانشناسی در گرگان تغذیه در گرگان گفتاردرمانی حنیف امانیان کاردرمانی دکتر امانیان 093584744 32323907 32326671

سکته مغزی در بزرگسالان

سکته مغزی در افراد م گفتار و زبان ان ها را کنترل میکند در مناطقی از مغز ایجاد می شود.
و میتواند موجب به وجود امدن *افازی* شود
_افازی اختلالی است ک توانایی گفتار ،خواندن،نوشتن و گوش دادن را تحت تاثیر قرار می دهد.
سمت چپ مغز در قسمت های مختلف در واقع جنبه های مختلف زبان را در بر میگیرد. در نتیجه نوع افازی شما به چگونگی تاثیری ک‌سکته مغزی روی قسمت هایی از مغز شما گذاشته است بستگی دارد .

گفتاردرمانی و کاردرمانی بعد سکته مغزی
گرگان
کلینیک یاشا
093584744
32326671
32323907

انواع افازی:

۱- افازی ورنیکه (پذیرا)

اگر چه wernicke’s Aphasia دارید :

از کلماتی استفاده میکنید و ان هارا بیان میکنید ک معنی ندارد و انها را اشتباه استفاده کنید.

۲_ افازی Broca(رسا)

در این نوع از افازی اسیب در ناجیه جلویی نیمکره چپ مغز است ک‌بر نحوه اتصال کلمات به یکدیگر و ایجاد جملات کامل تاثیر میگذارد.

نشانه ها:

۱-فرد در ساخت جملات کامل مشکل دارد
۲-گفتن چیزی ک شبیه جمله نمی باشد
۳-اشکال در درک کردن جملات
۴-اشتباه در جهت های چپ راست”زیر و رو
۵-استفاده از کلمه ای نزدیک به انچه قصد گفتن ان را دارید مثلا به جای گفتن کامیون از اتومبیل” استفاده میکنید.

چگونه به آنها که دچار سکته مغزی و افازی شده اند کمک کنیم؟

برخی از افراد تصور دارند ک کسانی ک دچار افازی شده اند دیگر مانند قبل باهوش نیستند اما انها اشتباه فکر میکنند چرا ک افراد دچار به افازی هنوز مثل قبل فکر میکنند امانمیتوانند انچه فکر میکنند را به زبان بیاورند.
شما میتواند به افراد مبتلا به اختلال افازی کمک کنید:
-با استفاده از سوال های بله/خیر
-اصلاح طول و پیچیدگی مکالمات
-برای تاکید بر نکات مهم از حرکات میتوان استفاده کرد
-ایجاد یک موضوع قبل از شروع مکالمه

شما اگر چه خود و‌یا اطرافیانتان دچار این اختلال شده اید میتوانید با مراجعه به کلینیک یاشا و بهرمندی از کمک گفتار درمان های این کلینیک مشکلات خود را در این زمینه به حداقل برسانید ما با بهترین خدمات همراه شما هستیم

گفتاردرمانی و کاردرمانی در منزل یا مطب در گرگان

رویکرد های درمان لکنت

گفتاردرمانی در گرگان
درمان لکنت زبان
حنیف امانیان
093584744

رویکرد غیرمستقیم درمان لکنت:

_تعامل بین کودک و والد
_کاهش استرس در خانواده
_افزایش تاخیر در زمان پاسخگویی
_آموزش رعایت نوبت، بیان چهره ای و اشاره حسن گفتگو
_کاهش استفاده از سوالات بسته، کلیشه ای و کوتاه پاسخ
_القای اعتماد به نفس بیشتر به والدین و کاهش نگرانی و تحقیر و تمسخر نکردن کودک

گفتاردرمانی در گرگان
درمان لکنت زبان
حنیف امانیان
093584744

رویکرد های مستقیم:

_لیدکامب
_کمپرداون
_ون رایپر
_شروع آسان
_شکل دهی روانی گفتار دقیق
_روش مکث و صحبت یا محروم کردن
_گفتار ریتمیک/هجایی

برنامه درمان لکنت زبان به روش لیدکامب:

براساس شرطی سازی عامل و شکل دهی روانی گفتار انجام می شود و شامل سه مرحله (مرحله کلی، مرحله۱ و مرحله ۲) است.
مرحله ۱: ارزیابی لکنت توسط درمانگر در حضور والد / توضیح مقیاس SR به والد توسط درمانگر
مرحله ۲: حفظ و تثبیت روش
جلسات نیم ساعته به مدت ۲ جلسه در ۲ هفته، ۲ جلسه در ۴ هفته، ۲ جلسه در ۸ هفته، ۱ جلسه در ۱۶ هفته
در این برنامه به هیچ عنوان از کودک خواسته نمی شود که الگوی صحبت عادی خود را تغییر دهد.

برنامه درمان لکنت زبان به روش کمپرداون:

یک برنامه درمانی مبتنی بر گفتار کشیده با تقلید از نمونه الگو
هدف: برطرف کردن و کاهش چشمگیر لکنت در موقعیت های گفتاری روزمره است.

مراحل درمانی:
مرحله ۱: آموزش اجزای تشکیل دهنده درمان ( آموزش کشیده گویی، آموزش نمره دهی به شدت لکنت، آموزش نمره دهی به طبیعی بودن گفتار)
مرحله ۲: ایجاد گفتار طبیعی بدون لکنت در محیط کلینیک (تمرین بر روی مهارت های خود ارزیابی شدت لکنت و طبیعی بودن گفتار، گسترش مهارت های خودارزیابی برای انتقال آسان گفتار بدون لکنت)
مرحله ۳: انتقال گفتار بدون لکنت در موقعیت های روزمره (ارزیابی شدت لکنت و قابل قبول بودن گفتار در موقعست های روزمره، توسعه راهکارهایی که به انتقال گفتار بدون لکنت کمک می کند)
مرحله ۴: تثبیت (یادگیری حل مشکلات بدون کمک درمانگر)

درمان لکنت زبان به روش ون رایپر:

دارای ۶ مرحله است:
۱_انگیزش: درمانگر برای افزایش انگیزه فرد و تداوم در طول درمان مبنی بر تغییر الگوی گفتار و نگرش او کمک میکند‌.
۲_شناسایی: شناسایی ویژگی های قابل مشاهده لکنت مثل گیر، تکرار، لرزش، حرکات بدن و .‌ و به تدریج شناسایی جنبه های پنهان لکنت مثل اجتناب، مواجهه با شرایط اضطراب، رفتارهای رهایی، احساس ترس، نگرانی، شرم و …
۳_حساسیت زدایی: افزایش آستانه تحمل فرد نسبت به ترس، اجتناب و واکنش منفی شنوندگان و به حد اقل رساندن اضطراب گفتاری و تجربه لکنت از طریق لکنت باز یا لکنت ارادی(کاذب)
۴_تغییر: فرد ویژگی اصلی لکنت (سرعت گفتار، تعداد تکرار، تنش عضلانی، گیر و…) را با گفتن ah” قبل از بیان اولین کلمه ای که احتمال لکنت وجود دارد را تغییر دهد.
۵_نزدیک سازی یا اصلاح الگوی لکنت:
هدف تغییر و تبدیل الگوی غیر طبیعی لکنت به الگوی طبیعی تر است.
۳ مرحله بازگویی اصلاحی (اصلاح قبل لکنت)، رهایی اطلاحی (اصلاح حین لکنت) و آمادگی اطلاحی (اصلاح قبل از لکنت) است.
۶_تثبیت: هدف انتقال الگوهای آموخته شده زبانی در غالب عادات ذهنی جدید به موقعیت های گفتاری زندگی روزمره است.

درمان لکنت به روش شروع آسان (EO):

این روش باعث کاهش تلاش تولیدی و افزایش زمان تولید می شود که این فرایند موجب افزایش یکپارچگی جنبه های عصبی حرکتی و روانی زبانی تولید گفتار می شود.
۳ جزء کاربرد EO:
_یک مکث اولیه جهت کاهش تنش زیاد
_نفس معمول برای اطمینان حمایت کافی تنفس
_خروج گفتار به طور آرام همراه با تماس نرم و حرکات کند تولیدگرها و چین های صوتی
درمانگر از فرد می خواهد شروع گفتارش را با تولید /h/ بیواک آغاز کرده و کل جریان گفتار را به حالت آرام، راحت و قدری کشیده گویی ادامه دهد.

شکل دهی روانی گفتار دقیق (PFSP):
یک برنامه فشرده ۳ هفته ای است که به فرد آموزش میدهد که بر هماهنگی مکانیسم تنفس و آواسازی و تولید تمرکز کرده و بر کنترل سرعتگفتار و شروع صداسازی توجه بیشتری داشته باشد.

روش مکث و صحبت یا محروم کردن (PT_OT):
این روش در کاهش آنی لکنت بسیار موثر بوده ضمن اینکه هیچگونه مهارت روانی گفتار من جمله گفتار تند و آرام یا کنترل جریان هوا از سوی درمانگر به فرد آموزش داده نمی شود.
درمانگر گفتار روان فرد را با استفاده از تقویت کننده های اجتماعی مثل تبسم، تماس چشمی، سر تکان دادن و … تشویق می کند اما مادامی که فرد با لکنت مواجه می شود درمانگر بلافاصله گفتار را قطع کرده و فرد حداقل ۵ ثانیه مکث می کند و باید دومرتبه کلمه یا مجموعه لکنت شده را بیان کند.

گفتار ریتمیک/هجایی:
از قدیمی ترین روش های کاهش سرعت گفتار در درمان لکنت است و به عنوان گفتار زمان بندی شده هجایی هم شناخته می شود.
گفتار ریتمیک سبب کاهش توجه فرد به لکنتش شده و یک عامل حواس پرت کن تلقی می شود.

درمان های لکنت زبان

گفتاردرمانی کاردرمانی روانشناسی در گرگان

دسته بندی: کلینیک تخصصی لکنتتوسط Clinic Yasha20 مهر, 1399نوشتن دیدگاه

برچسب ها: انواع روش درمان لکنتانواع لکنت زبانبهترین درمان لکنتبهترین دکتر لکنتدرمان جدید لکنتدرمان جدید لکنت در گرگاندرمان قطعی لکنتدرمان لکنت روشدرمان لکنت زبان بزرگسالدرمان های لکنتروش درمان لکنتروش لکنتروش های جدید درمان توانبخشیروش های درمان لکنتگرگان گفتاردرمانیگفتاردرمانیگفتاردرمانی امانیانگفتاردرمانی لکنتگفتاردرمانی یاشاگفتاردمانی در گرگانگفتاردمانی گرگانلکنت تراپی گرگانلکنت درمان گرگانلکنت درمانی گرگانلکنت زبان در گرگانلکنت زبان گرگانمتخصص گفتاردرمانی امانیان

فرصت های یادگیری بهتر برای کودکان مبتلا به اوتیسم در محیط آشپزخانه

گفتاردرمانی و متخصص تغذیه در گرگان

توانبخشی موثر به همراه رعایت پرهیز غذایی کودکان با نیاز های ویژه

https://t.me/gorgan_yasha

https://www.yashacenter.ir/yasha_rehabilitation_center

به عنوان یک متخصص تغذیه اگر اغراق نکرده باشم یکی از ارزشمندترین تجربیات برای افزایش سلامت یک کودک مبتلا به اتیسم صرف وقت در آشپزخانه است. زمانی که به این مساله اشاره می کنم والدین اغلب نگاه کنجکاوانه ای به من دارند.
اغلب والدین با آوردن فرزندشان به محیط آشپزخانه و خطرات موجود برای آنها احساس نگرانی می کنند اما باید بدانند با مناسب سازی وسایل آشپزخانه می توانند محیط امنی برای فرزندشان ایجاد کنند و امکان خراب شدن وسایل آشپزخانه نیز وجود ندارد.
کودکان مبتلا به اتیسم نسبت به همسالان خود احتمال بیشتری دارد که از خوردن برخی از غذاها بیزار باشند که این منجر به رژیم غذایی نامناسب در کودک می شود. دعوت کردن کودکان به آشپزخانه برای خوردن غذاهای مختلف و دماهای مختلف اولین مرحله برای تجربیات جدید است. تحقیقات نشان داده است کودکانی که در معرض غذاهای مختلف در خارج از وعده غذایی می باشند رژیم غذایی مختلفی دارند.
آشپزی مهارت زندگی ارزشمندی است که اعتماد به نفس و استقلال را افزایش می دهد. بودن در آشپزخانه می تواند ارتباطات و مهارت های اجتماعی را بهبود ببخشد خواندن و انجام دستور العمل پخت غذا باعث تقویت مهارت خواندن، گوش دادن، ریاضی و توالی می شود. یادگیری نحوه تهیه ی غذا می تواند نظم دهی در انجام کارهای مختلف و تمرکز را بهبود ببخشد. والدین گزارش دادند که پخت و پز در آشپزخانه می تواند به فرزندشان فرصتی دلپذیر برای ارتباط دهد.
حتی با همه فواید و مزایا آمدن یک کودک مبتلا به اتیسم در آشپزخانه برای بسیاری از والدین می تواند دلهره آور باشد. به نکات زیر توجه داشته باشید تا فرزند خود را به راحتی و با اطمینان به آشپزخانه ببرید.
آماده سازی برای چالش های حسی
آماده سازی غذا می تواند تمام حس ها را درگیر کند که می تواند برای بسیاری از کودکان مبتلا به اتیسم یک چالش باشد. اگر فرزند شما در فرایند غذا خوردن به دلیل مشکلات حسی یا هرمساله ی دیگری دچار مشکل است فعالیت خود را در آشپزخانه با فعالیت های غیر غذایی همچون سازماندهی اقلام آشپزخانه و شناسایی ابزار اندازه گیری مانند قاشق آغاز کنید.
اگر فرزند شما به صدا حساس است برخی از راه حل های زیر را در نظر بگیرید:
-از ظروف پلاستیکی استفاده نمایید که کمتر از ظروف فی سر و صدا ایجاد می کنند.
از دستورالعمل های غذایی استفاده کنید که نیاز کمتری برای استفاده از وسایل پرسرو صدای خانگی باشد. –
-سعی کنید در آشپزخانه از موسیقی های آرام بخش استفاده کنید.
اگر فرزند شما به عطر و بوی غذا حساس است از دستور العمل هایی استفاده کنید که در تهیه ی آن نیاز به حرارت نباشد مانند درست کردن سسس سالاد، یا آماده کردن ساندویچ هایی که نیاز به پختن ندارد.

سعی کنید تهیه غذاهایی را به کودک خود آموزش دهید که باید چند ماده ی غذایی را با یکدیگر ترکیب کند.
اگر فرزند شما به تجربیات لمسی حساس است:
از دستکش های نازک پزشکی برای دست زدن به مواد غذایی استفاده کنید. –
برای پاک کردن دست های کثیف از وجود حوله ی تمیز در آشپزخانه اطمینان حاصل کنید.-
اگر فرزند شما به نور حساس است نور را تنظیم کنید تا فرزند شما احساس راحتی داشته باشد.

#کلینیک_تغذیه_یاشا

گفتاردرمانی در گرگان

لیست پزشکان مغز و اعصاب در گرگان

-دکترعلیرضا مقصودلو

(متخصص مغز و اعصاب،نورولوژی،)

{خیابان ولیعصر،نبش عدالت ۶،پاساژلاله ،۰۱۷۳۳۳۲۰۱۶۵}

-دکترکیوان اقبال

(متخصص مغز و اعصاب)

{خ ولی عصر،عدالت ۲۲ ،ساختمان کسری،۰۱۷۳۲۳۲۰۹۸۸}

-دکتر رجب تازیکی

(متخصص مغز و اعصاب)

{خیابان ولی عصر،عدالت ۵،مجتمع اریا ۰۱۷۳۲۳۵۲۷۷۷}

-دکتراسماعیل مقصودلو

(متخصص مغز و اعصاب)

{عدالت ۲۲،ساختمان مینا،طبقه دوم،۰۱۷۳۲۳۵۴۸۱}

-دکتر محمد صالحی

(متخصص مغزوعصاب)

{خیابان ولیعصر،مجتمع ابوریحان ،۰۱۷۳۲۲۴۴۸۵۰}

-دکتراحسان فتاحی

(جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات)

{خیابان بهشتی ،کیلینیک دزیانی،۰۱۷۳۲۲۴۲۷۱۴}

-دکتربراتعلی ملکی

(متخصص مغز و اعصاب)

{خیابان ولیعصر،ساختمان لاله،۰۱۷۳۲۲۳۰۵۵۴}

-دکترافشین پرتوی

(متخصص بیماری های مغزو اعصاب)

{بلوار امام رضا،فردوسی ۳۰،  ۰۱۷۳۴۲۳۹۵۵۲ـ۰۱۷۳۴۲۳۹۵۵۳}

ـدکتر محمد رضا کاویانی

(متخصص مغز و عصاب )

{خیابان ولیعصر،عدالت ۲۲،  ۰۱۷۳۲۳۲۲۳۱۱}

-دکتر محمد رضامحمدی

(متخصص جراحی مغز و اعصاب)

{خیابان ولی عصر،عدالت۱۳،مجتمع قائم،۰۱۷۳۲۲۳۱۱۹۸}

-دکتر حامد نادری

(متخصص مغز و اعصاب)

{میدان فخرالدین اسعد گرگانی،مرکز تصویر برداری ایزدی،۰۱۷۳۲۳۵۸۰۷۱}

-دکتر سید ایدین ساجدی

(متخصص مغز و اعصاب)

{عدالت ۳۴ ، ساختمان اراد، ۰۱۷۳۲۳۶۱۶۱۲}

-دکتر رحیم کهن سال

(متخصص مغز و اعصاب)

{عدالت ۱۴، مجتمع فارابی،۰۱۷۳۲۳۶۱۶۱۲}

-دکتر تورج یزدی

(متخصص مغز و اعصاب)

{عدالت ۱۱،کیلینیک ،۰۱۷۳۲۳۲۶۶۲۲۶}

معرفی متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) در استان گلستان_گرگان

دسته بندی: نورولوژیست در گرگان

کینیک یاشا ـگرگان